domingo, 21 de agosto de 2022

Tecnología digital en Odontología. ¿Necesitamos impresora 3d?

La odontología se puede beneficiar enormemente de la impresión 3D. Se pueden imprimir modelos del maxilar y de los dientes para planificar y probar diferentes soluciones de tratamiento. 

Se pueden imprimir modelos para hacer prótesis, puentes y coronas, y se están investigando nuevas formas de imprimir tejidos blandos y dentina, aunque en la actualidad pueden imprimirse modelos con tipos distintos de material para simular partes duras y blandas, esto aún no esta resuelto y es farragoso y prácticamente imposible con las impresoras 3D habituales en las clínicas.

Las impresoras 3D han estado disponibles para el público desde mediados de la década de 1980, pero han experimentado un gran avance en popularidad en los últimos años. 

Estas máquinas utilizan un proceso conocido como fabricación aditiva para crear objetos tridimensionales a partir de una variedad de materiales, que van desde plásticos y metales hasta cerámica y vidrio. Existen varios tipos diferentes de impresoras 3D en el mercado, cada una con sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, las impresoras FDM utilizan filamentos de plástico que se funden y depositan capa por capa para crear objetos, mientras que las impresoras SLA (Stereolitografía) utilizan resinas líquidas curables con rayos ultravioleta o láser que se solidifican cuando se exponen a la luz. 


Ahora que sabemos que es una impresora 3D, repasemos los diferentes tipos de impresoras 3D que existen.

Las impresoras 3D se pueden clasificar de acuerdo con el método de construcción utilizado. Los principales métodos son la deposición fundida (FDM), la laminación líquida (SLA), la escaneado láser (LSF), y la nano-escritura electrónica (EBL). Cada uno de estos métodos tiene sus propias ventajas y desventajas, y es importante seleccionar el equipo adecuado en función del proyecto a realizar.


FDM: La impresión FDM es el método más común para las impresoras 3D domésticas. Utiliza un filamento de plástico que se calienta y funde para formar capas de material que se van superponiendo. Este método es relativamente económico y fácil de usar, pero tiene una calidad de impresión inferior a otros métodos debido a las capas visibles en el material final.

SLA: La impresión SLA funciona mediante la deposición líquida de una resina que se endurece bajo exposición a un haz láser. Este método produce piezas de alta calidad con un acabado suave y detalles precisos, pero requiere el uso de resinas especializadas y puede ser costoso.

LSF: El LSF utiliza un sistema láser para solidificar un modelo y formar capas finas de polvo que se depositan sobre una superficie plana. Este método produce piezas con altos niveles de detalle, pero requiere el uso de polvos especiales y puede ser costoso.

EBL: La EBL funciona depositando nanopartículas sobre una superficie en capas finas utilizando campos eléctricos o magnéticos. Esta técnica permite la creación de dispositivos nanoestructurados, pero es extremadamente costosa y requiere el uso de equipamiento especializado.

Las impresoras SLA son las más adecuadas para dentistas  son una gran inversión. Pueden imprimir más de 10,000 resultados antes de que se necesite cambiar de impresora. La mayoría de los modelos de impresora tienen un precio inicial entre 3000 y 10.000 dólares y cada modelo dental tiene un costo en resina de aproximadamente 1 euro, o incluso menos.

A pesar del costo, las impresoras SLA están ganando terreno en la industria dental. 

Los modelos SLA se usan para fabricar prótesis tales con implantes como diente natural y puede imprimirse un articulador básico. 

Las impresoras 3D pueden generar modelos para coronas en poco tiempo y con menor costo que los modelos  tradicionales. No debemos olvidar el precio de las distintas pastas de impresión, y el tiempo de trabajo que precisan , a la hora de evaluar la repercusión económica de nuestra transformación digital, en la que la impresora 3D es una parte más.

La Form3 de Formlabs es una de las impresoras 3D más populares entre los dentistas. Su resolución y precisión son excelentes, y es capaz de producir piezas detalladas con un acabado suave. Si necesita imprimir piezas grandes o complejas, la Form3 también es una buena opción, ya que puede imprimir hasta 14,5 × 14,5 × 18,5 cm. en los modelos básicos, suficiente para imprimir varios modelos a la vez.

Eso si debemos tener en cuenta que imprimir un par de modelos dentales , va a tardar tres o cuatro horas.

Existen  varias impresoras similares a la Formlab3, con muy buena  gran relación calidad-precio capaces de producir piezas increíblemente detalladas. Son impresoras también bastante compactas, lo que la hace fácil de transportar y almacenar. 

Existen también impresoras 3D SLA de resina líquida de bajo precio , inferior a 500 euros, con calidad suficiente para nuestro modelos, pero más básicas y sin automatismos, por lo que requieren mayor tiempo de atención por parte del usuario.

Pueden ser un buen modo de comenzar con la impresión 3D sin gastar mucho dinero. En cualquier caso hay que tener en cuenta que la resina mancha mucho, y hay que ser muy curioso y cuidadoso o pondremos todo perdido ya que la resina es muy pegajosa y sucia, en fin debe ser utilizada , cualquiera de ellas por personas muy meticulosas. 

Por último, la Impresora dental ProJet MJP 2500Plus de 3DSystems también es una gran opción para los odontólogos que buscan una impresora 3D versátil y fiable. La 2500Plus puede producir piezas grandes y complejas con una excelente resolución y precisión. Y si necesita imprimir piezas con colores vibrante, esta impresora también ofrece la tecnología Multi-Jet Printing para lograrlo.

En otros posts iremos viendo scaneres y otras situaciones en las utilizaremos nuestra impresora 3D.

martes, 9 de agosto de 2022

La Cirugía Guiada de Implantes Dentales

 Retomamos nuestro blog "Dental Talk"

En la actualidad nuestra actividad esta centrada en la cirugía Guiada de implantes dentales.

Hace cinco años que comenzamos a utilizar la cirugía de implantes dentales en nuestra clínica.

La mayor dificultad para implementar en nuestro trabajo diario ,es el conocimiento del software especifico para la planificación de implantes dentales,lo que habitualmente suele conocerse como “curva de aprendizaje” que no es más que un sofisma para explicar que nos encontramos ante una herramienta que no es fácil de usar.  Además existe el problema de hacer una inversión importante en el software, siempre con la duda de si serías capaz de llegar a buen puerto, o  quedaría en una carpeta del ordenador perdida para siempre lo mismo que tu dinero.

Blue Sky Plan nos vino ayudar ya que sin hacer inversión alguna, pagabas por cada caso que terminabas y tú podías hacer cuantas pruebas quisieras, podrías usar todo el tiempo que solo que pagas la exportación de tu férula quirúrgica quirúrgica.

Poco a poco los dentistas de nuestra clínica comenzaros utilizar el software. 

Los que tenían más conocimientos y más afición aprendieron a utilizar estos programas y en cambio otros realmente dejaron la planificación en manos  de  los que sabían por qué se encontraban con una gran pérdida de tiempo.

Como siempre ha pasado en la implantología en las nuevas técnicas se comienza aplicar a casos muy difíciles o imposibles .

Lógicamente si un maxilar carece de la suficiente longitud y anchura de hueso para poner el mínimo implante recomendado y además la encía no está lo suficientemente queratinizada, por muchas tecnología  que apliques va a ser imposible que resuelvas de manera razonable un caso y esto ha sucedido con la cirugía, que se ha dejado como una técnica para casos difíciles.

En nuestra opinión la cirugía guiada es una técnica casi diríamos que obligatoria para realizar los implantes fundamentalmente por esta razones.


- El tiempo quirúrgico se reduce de manera muy considerable alrededor del 70 80 %.


- El análisis preoperatorio del caso es al menos igual de riguroso, si no más, que si no hiciéramos cirugía guiada.

- Al conseguir una inserción más precisa, es mucho menos probable que tengamos complicaciones como lesiones del nervio dentario, hemorragias, perforaciones sinusales etc..

- El confort del paciente obviamente es mucho mayor pues le vamos a someter a un proceso operatorio que va a durar mucho menos.

- El trauma que realizamos en el maxilar es mucho menor y por lo tanto el dolor y la inflamación posoperatorio suelen ser mínimos.

- En muchos casos en función de la encía podemos realizar técnicas sin colgajo con lo cual el posoperatorio es inexistente y el procedimiento es muy rápido.

Estas son las ventajas, pero cuáles son los inconvenientes?. Desde mi punto de vista el mayor inconveniente es el software existen cuatro o cinco programas muy conocidos, unos más amigables que otros pero tampoco hay grandes diferencias entre ellos. En nuestra clínica hemos usado Exoplan®, Blue Sky Plan® Real ® y Real Basic® y cada uno de ellos tiene sus ventajas y su como decíamos antes eufemísticamente curva de aprendizaje distinta.  

Para el dentista que le gusta la informática y que lleva tiempo usando distintos programas, la cirugía guiada no supone ningún problema en muy poco tiempo dominará el programa que haya elegido y disfrutará preparando sus casos no cabe ninguna duda. Este dentista seguramente adquirirá una impresora 3D y realizará todo el proceso en su propia clínica ya que en realidad es muy sencillo.

Pero no nos engañemos, la mayor parte de nosotros no tenemos grandes conocimientos informáticos, incluso los más jóvenes más acostumbrados a manejar su dispositivo móvil y funcionar con redes sociales constantemente les cuesta enfrentarse a programas profesionales en los que los comienzos son muy lentos y realmente no sabes si vale la pena perder media mañana en planificar el tratamiento de unos implantes que llevas años haciendo cuando aún no conoces los beneficios de la cirugía guiada.


Es cierto que todos aquellos dentistas que conozco que han podido empezar a realizar implantes con cirugía guiada en casos normales, no solo para los casos desesperados, terminan utilizando la cirugia guiada en todos los casos. Como decíamos antes comete menos errores por lo tanto tienes menos complicaciones, por lo tanto el índice de éxitos aumenta mejora la percepción del paciente y haces un uso del tiempo de trabajo mucho más productivo .

Resumiría las ventajas de la cirugía guiada en:

  • Disminución de las complicaciones.
  • Disminución del tiempo quirúrgico muy importante.
  • Aumento del porcentaje de éxito de los tratamientos de implantes.
  • Mejora de la percepción del paciente acerca de nuestros tratamientos.


En cuanto a los inconvenientes lo resumiría en:

Proceso de aprendizaje difícil excepto para los dentistas con habilidades informáticas medias o elevadas.

Aumento del del coste de nuestros tratamientos ya que si bien el precio del software ha disminuido mucho no deja de ser un aumento.

Pérdida de tiempo en la preparación del caso, que al principio puede ser elevada y llevarnos a abandonar.

Por otra parte tres la planificación co el software, necesitamos imprimir la férula de cirugía guiada lo cual es muy fácil de hacer en la clínica y lo veremos en otra entrada de este blog, pero en cualquier caso lo podemos mandar a nuestro laboratorio de prótesis dental ya que todos ellos disponen de impresora 3D o de fresadora.

Ciertamente, todos estos pasos hacen que necesitemos entre una semana 15 días para tener todo preparado para intervenir al paciente.

A partir de ahora en este blog vamos a ir viendo temas relacionados con la cirugía guiada ya que somos responsables de la nueva plataforma de planificación de cirugía guiada www.GUISURG.com, la cual realiza la planificación para aquellos dentistas que no desean utilizar su tiempo delante del ordenador por la razón que sea.